C臂機(jī)(移動式C型臂X光機(jī))在骨科、神經(jīng)外科等手術(shù)中廣泛應(yīng)用,可提供實(shí)時(shí)影像引導(dǎo),但其設(shè)備結(jié)構(gòu)復(fù)雜且無法完全滅菌。術(shù)中若未對C臂機(jī)進(jìn)行有效防護(hù),可能導(dǎo)致無菌區(qū)域污染或輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)。因此,常需要用到醫(yī)用一次性無菌保護(hù)罩,用來覆蓋C臂機(jī)的關(guān)鍵部位(如射線發(fā)射端、接收端),避免設(shè)備接觸無菌區(qū)域造成污染。
所有操作人員需接受C臂機(jī)保護(hù)套使用培訓(xùn),并通過無菌操作考核。下面分享C臂機(jī)保護(hù)套在術(shù)中的正確使用方法:
一、術(shù)前準(zhǔn)備
設(shè)備檢查:
確認(rèn)C臂機(jī)性能正常,電源、圖像顯示系統(tǒng)無故障。
檢查保護(hù)套包裝完整性,確保環(huán)氧乙烷滅菌標(biāo)識有效,無破損、過期。
二、安裝步驟
打開包裝:
在無菌區(qū)內(nèi),使用無菌持物鉗打開保護(hù)套包裝,避免手部直接接觸內(nèi)層。
覆蓋設(shè)備:
將保護(hù)套從C臂機(jī)射線發(fā)射端開始包裹,確保完全覆蓋C形臂及關(guān)鍵操作部件。
使用彈性圈套或卡扣固定保護(hù)套,防止術(shù)中移位。
三、術(shù)中操作要點(diǎn)
無菌維護(hù):
保護(hù)套安裝后,C臂機(jī)移動時(shí)需避免跨越無菌區(qū)。若必須跨越,應(yīng)由助手扶持保護(hù)套邊緣,保持無菌面朝上。
術(shù)中透視時(shí),僅暴露必要的手術(shù)視野區(qū)域,其余部分維持覆蓋狀態(tài)。
體位調(diào)整協(xié)作:
患者體位變化時(shí),團(tuán)隊(duì)同步協(xié)調(diào)C臂機(jī)位置,防止保護(hù)套拉扯破損。
應(yīng)急處理:
若保護(hù)套破損或污染,立即更換新的無菌套,并重新消毒接觸區(qū)域。
參加文獻(xiàn):《C臂機(jī)套的制作和使用》,作者張敏、周玉瓊,發(fā)表于《軍事護(hù)理》|2007年第10b期。
四、術(shù)后處理(設(shè)備清潔與保養(yǎng))
按醫(yī)療廢物規(guī)范丟棄一次性保護(hù)套,禁止重復(fù)使用。
清潔C臂機(jī)表面時(shí),使用無腐蝕性清潔劑,避免液體滲入內(nèi)部電路。
除了一次性無菌保護(hù)套的使用,C臂機(jī)的產(chǎn)品設(shè)計(jì)也能夠降低術(shù)中感染風(fēng)險(xiǎn),比如普愛醫(yī)療PLX C7600系列移動式平板三維C形臂采用的無外掛線纜設(shè)計(jì),通過線纜內(nèi)置的方式,避免了C形臂沿軌道滑動時(shí)外掛線纜與C臂連接并隨之拉拽,便于維護(hù)手術(shù)的無菌環(huán)境,同時(shí)也便于安裝無菌罩。