移動(dòng)式C形臂X射線機(jī)有著二維和三維之分，它們都具備透視與攝影功能，能夠?yàn)獒t(yī)生提供術(shù)中影像引導(dǎo)。

三維C形臂也被稱為“術(shù)中CT”，它具備二維C形臂的全部功能。此外，它還具備三維成像功能，三維C形臂旋轉(zhuǎn)采集多角度的二維投影數(shù)據(jù)，再通過計(jì)算機(jī)進(jìn)行三維重建，能夠生成橫斷面、矢狀面、冠狀面斷層圖像以及三維立體圖像，提供更全面、更立體的解剖學(xué)信息。

三維C形臂采集的圖像究竟比二維C形臂好在哪?下面我們結(jié)合臨床病例的影像來解答!

二維正側(cè)位影像

三維“類CT”影像

在臨床使用中，三維C形臂能看到二維影像所觀察不到的信息：

病例1：右側(cè)股骨遠(yuǎn)端骨骺骨病(13歲)

二維影像看不到病灶點(diǎn)

三維切面影像可以看出病灶點(diǎn)

病例2 踝關(guān)節(jié)骨折復(fù)位(31歲)

在踝關(guān)節(jié)骨折復(fù)位手術(shù)中，用三維C可以更好地觀察骨折部位的復(fù)位情況：

正側(cè)位影像觀察脛腓聯(lián)合復(fù)位良好

從三維影像看，復(fù)位欠佳，貼合度不夠

病例3：超聲支氣管鏡下肺活檢(80歲)

三維C形臂還可以創(chuàng)新性地應(yīng)用在呼吸介入領(lǐng)域。例如，在經(jīng)皮穿刺或經(jīng)支氣管鏡肺結(jié)節(jié)活檢、定位、消融等場景中，用于確認(rèn)工具是否到達(dá)病灶、消融范圍是否完全覆蓋病灶等。

二維影像無法準(zhǔn)確判斷工具是否到達(dá)病灶

三維各切面影像都顯示工具達(dá)到病灶內(nèi)

二維C形臂提供的影像存在固有局限性，其成像原理是基于單一方位的投影，導(dǎo)致深部解剖結(jié)構(gòu)信息缺失，且容易受到骨骼和組織的重疊干擾，使得部分病灶難以清晰顯示，甚至被掩蓋。相比之下，三維C形臂通過三維重建技術(shù)，可以獲得類似CT的斷層掃描圖像，從而解決了二維影像的重疊問題。

醫(yī)生能夠利用這些三維圖像，更直觀、更深入地分析病變，進(jìn)行全方位觀察，例如：精確評估骨折復(fù)位情況、清晰顯示內(nèi)植入物的位置及其與周圍組織的關(guān)系等。尤其在復(fù)雜骨折、脊柱手術(shù)、呼吸介入等臨床場景中，三維C形臂提供的詳細(xì)信息對手術(shù)導(dǎo)航和療效評估至關(guān)重要。